आपके दल को क्या मिलता है
किन रिकॉर्ड पर ध्यान देना है और आगे क्या जाँचना है, इसकी स्पष्ट जानकारी।
बीमा
पॉलिसी, दावे और भुगतान की जानकारी अलग प्रणालियों में होने से अधूरे रिकॉर्ड पहचानना मुश्किल होता है।
दावे को पॉलिसी, कवरेज अवधि और भुगतान रिकॉर्ड से जोड़ें। अगली समीक्षा से पहले गायब संदर्भ पहचानें।
आपके मौजूदा सिस्टम के ऊपर। उनकी जगह नहीं।
किन रिकॉर्ड पर ध्यान देना है और आगे क्या जाँचना है, इसकी स्पष्ट जानकारी।
बीमा
दावे को पॉलिसी, कवरेज अवधि और भुगतान रिकॉर्ड से जोड़ें। अगली समीक्षा से पहले गायब संदर्भ पहचानें।
साझेदार संदर्भ, कमीशन गणना और दर्ज भुगतान मिलाएँ। बेमेल रिकॉर्ड और राशि के अंतर अलग करें।
सहेजे गए इनपुट और रिपोर्ट संस्करण उपलब्ध निष्पादन रिकॉर्ड के साथ खोलें। पुराने परिणाम का आधार देखें।
डेटा जोड़ें, गायब संबंध जाँचें और तय परिभाषाओं से दावों तथा भुगतानों की तुलना करें।
किन रिकॉर्ड पर ध्यान देना है और आगे क्या जाँचना है, इसकी स्पष्ट जानकारी।
दावों या निपटान के एक अधिकृत नमूने की जाँच करें। गुम संदर्भ, अतिरिक्त जानकारी के अनुरोध और तैयारी का समय मापें। कवरेज के निर्णय योग्य विशेषज्ञ लेते हैं।
अगले दावा समूह या निपटान में तय संबंध और जाँचें फिर उपयोग करें। परिणाम संस्करण और खुले मामले जिम्मेदार समीक्षकों के लिए उपलब्ध रहें।
डेटा जोड़ें, गायब संबंध जाँचें और तय परिभाषाओं से दावों तथा भुगतानों की तुलना करें।
अगले दावा समूह या निपटान में तय संबंध और जाँचें फिर उपयोग करें। परिणाम संस्करण और खुले मामले जिम्मेदार समीक्षकों के लिए उपलब्ध रहें।
एक अधिकृत उदाहरण से शुरू करें। पहुँच, जाँच और परिणाम स्वीकार करने वाले व्यक्ति पर सहमति बनाएँ। पहले और बाद में समान दायरे की तुलना करें; लाभ मापे जाते हैं, मान लिए नहीं जाते।
इस प्रक्रिया पर चर्चा करें